Niedoczynność tarczycy - objawy, których nie warto lekceważyć

Dlaczego objawy są tak różne

Hormon tarczycy steruje tempem pracy niemal każdej komórki. Gdy go brakuje, całe ciało zwalnia, dlatego objawy bywają rozproszone i łatwo je przypisać zmęczeniu, wiekowi czy stresowi. Rozwijają się zwykle powoli, przez tygodnie i miesiące, co dodatkowo utrudnia ich zauważenie.

Objawy, które powtarzają się najczęściej

• Uporczywe zmęczenie i senność mimo przespanej nocy.
• Marznięcie i gorsza tolerancja chłodu.
• Przyrost masy ciała mimo braku zmian w diecie.
• Sucha, szorstka skóra i wypadanie włosów.
• Zaparcia i spowolnienie trawienia.
• Obniżony nastrój, spowolnienie myślenia, trudności z koncentracją.
• U kobiet zaburzenia miesiączkowania.

Pojedynczy objaw sam w sobie niczego nie przesądza, ale kilka z tej listy występujących razem to dobry powód, żeby zbadać tarczycę.

Sygnały, których nie należy odkładać

Część objawów zasługuje na szybszą reakcję, zwłaszcza gdy narastają. Wyraźne spowolnienie, głęboka apatia, obrzęki twarzy i wolne tętno u osoby starszej to obraz zaawansowanej niedoczynności, który wymaga pilnej oceny lekarskiej. Objawy tarczycy w ciąży również trzeba diagnozować bez zwłoki, o czym piszemy we wpisie tarczyca a ciąża.

Jak potwierdza się rozpoznanie

Podstawą jest badanie krwi z oznaczeniem TSH, często uzupełnione o FT4, a przy podejrzeniu choroby Hashimoto o przeciwciała anty-TPO. Podwyższone TSH wskazuje na niedoczynność. Na tej podstawie lekarz decyduje, czy potrzebne jest leczenie lewotyroksyną i od jakiej dawki zacząć. Sposób doboru dawki opisujemy w tekście jak dobiera się dawkę Euthyroksu.

Leczenie i czego się spodziewać

Standardem jest lewotyroksyna, na przykład Euthyrox, przyjmowana raz dziennie rano na czczo. Poprawa nie następuje z dnia na dzień, samopoczucie zwykle wraca po kilku tygodniach, gdy poziom hormonów się wyrówna. Leczenie jest najczęściej długotrwałe, a dawkę weryfikuje się kontrolnym TSH.