Leki na niedoczynność tarczycy - przegląd preparatów i recepta

Na czym polega leczenie niedoczynności tarczycy

W niedoczynności tarczycy gruczoł produkuje za mało hormonów, przez co spowalnia się przemiana materii. Pojawia się zmęczenie, senność, uczucie zimna, przyrost masy ciała, sucha skóra, wypadanie włosów i gorsza koncentracja. Leczenie nie polega na pobudzaniu tarczycy do pracy, tylko na uzupełnianiu brakującego hormonu. Dlatego stosuje się lewotyroksynę, syntetyczny odpowiednik tyroksyny (T4).

Jest to terapia substytucyjna, zwykle długotrwała, a u części osób prowadzona do końca życia. Poprawa samopoczucia nie następuje z dnia na dzień, odczuwa się ją po kilku tygodniach, gdy poziom hormonów się wyrówna. Objawy choroby opisujemy szerzej we wpisie objawy niedoczynności tarczycy.

Leki na niedoczynność tarczycy, jakie preparaty

Na polskim rynku dostępne są trzy główne preparaty lewotyroksyny. Różnią się nazwą handlową, producentem i zakresem dostępnych mocy tabletek, ale substancja czynna jest w nich taka sama.

Euthyrox jest dostępny w wielu mocach, między innymi 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125 i 150 mcg, co pozwala precyzyjnie dobrać dawkę. Więcej o każdym z leków piszemy na stronach Euthyroksu, Letroksu i Eltroksinu.

Euthyrox, Letrox czy Eltroxin, który wybrać

Nie ma jednego najlepszego preparatu, bo wszystkie zawierają tę samą lewotyroksynę i działają tak samo. O wyborze marki decyduje lekarz, a w praktyce najbardziej liczy się to, żeby po dobraniu dawki pozostać przy jednym preparacie. Drobne różnice między tabletkami różnych producentów mogą bowiem wpłynąć na poziom TSH, dlatego po zamianie leku lekarz zwykle zaleca kontrolę tego badania.

Jeśli zastanawiasz się nad różnicami, porównania zebraliśmy we wpisach Euthyrox czy Letrox oraz Eltroxin a Euthyrox, zamiana.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawka lewotyroksyny jest indywidualna, wyrażana w mikrogramach (mcg) i ustalana przez lekarza na podstawie poziomu TSH. Leczenie zaczyna się zwykle od małej dawki, rzędu 25 do 50 mcg na dobę, którą stopniowo zwiększa się co kilka tygodni aż do dawki podtrzymującej. U osób starszych i z chorobami serca dawkę zwiększa się szczególnie ostrożnie. Po każdej zmianie TSH kontroluje się zwykle po 6 do 8 tygodni.

Sposób przyjmowania wpływa na skuteczność, bo hormon wchłania się nierówno, gdy w żołądku jest pokarm lub niektóre substancje.

• Rano na czczo, 30 do 60 minut przed śniadaniem, popijając wodą.
• Bez kawy w tym oknie czasowym, kawa wyraźnie zmniejsza wchłanianie.
• Preparaty z wapniem i żelazem z odstępem kilku godzin od tabletki.
• O tej samej porze każdego dnia, dla równego poziomu hormonu.

Praktyczne wskazówki zebraliśmy na stronie dawkowania Euthyroksu oraz we wpisie Euthyrox na czczo.

Czy leki na niedoczynność tarczycy są na receptę

Tak. Wszystkie preparaty lewotyroksyny, w tym Euthyrox, Letrox i Eltroxin, mają kategorię Rp, więc apteka wydaje je wyłącznie na receptę. Nie ma ich w sprzedaży odręcznej ani jako suplementów diety. Nie istnieje też ziołowy ani bezhormonalny środek, który zastąpiłby brakujący hormon, bo skuteczne leczenie polega właśnie na jego uzupełnieniu.

Receptę na kontynuację wcześniej ustalonego leczenia można natomiast uzyskać legalnie online. Lekarz z prawem wykonywania zawodu ocenia wynik TSH, dotychczasową dawkę i stan zdrowia, a następnie, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę. Kod realizujesz w dowolnej aptece, podając go razem z numerem PESEL.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Prawidłowo dobrana dawka rzadko powoduje działania niepożądane, ponieważ jedynie uzupełnia brakujący hormon. Większość objawów pojawia się przy dawce zbyt dużej i przypomina nadczynność tarczycy.

• Przy nadmiarze hormonu: kołatanie serca, przyspieszone tętno, nerwowość, drżenie rąk, bezsenność, potliwość, spadek masy ciała, biegunka.
• Rzadziej: bóle głowy, uczucie gorąca, zaburzenia rytmu serca.
• Sporadycznie reakcje uczuleniowe na substancję czynną lub pomocniczą.

Leczenia nie rozpoczyna się w nieleczonej nadczynności tarczycy, nieleczonej niewydolności kory nadnerczy lub przysadki, przy świeżym zawale serca oraz ostrym zapaleniu mięśnia sercowego. Ostrożności wymagają choroba wieńcowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu, nadciśnienie i cukrzyca. W ciąży leczenie prowadzi się dalej pod kontrolą lekarza, często ze zwiększeniem dawki.

Jak uzyskać e-receptę na leki na niedoczynność tarczycy online

• Wypełniasz formularz medyczny o stanie zdrowia, wyniku TSH i dotychczasowej dawce.
• Opłacasz konsultację, 59 zł.
• Lekarz analizuje wniosek i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę.
• Jeśli lekarz odmówi z przyczyn medycznych, otrzymujesz zwrot opłaty.

Cały proces odbywa się bez wychodzenia z domu, a kod e-recepty dostajesz na e-mail. Jest też widoczny w Internetowym Koncie Pacjenta. Zasady rozliczenia opisujemy w cenniku.

Najczęstsze pytania

Zobacz też